腎臓病予防（2014.9.1）

Q : 80歳の男性です。65歳の時に軽いハート･アタックで心臓手術をした後に、また軽い脳卒中を起こしましたが、幸いにも左手指が麻痺した程度ですみました。

以後、ハート･アタックと脳卒中が再発しないようにと、家庭医と心臓専門医の処方した以下の薬を服用しています。

血糖降下剤グラビュライト、利尿剤スピロノラクトン、血圧降下剤リオバンとメトロプロロール、抗凝血剤ワルファリン、不整脈薬ジゴキシン、コレステロール降下剤ゾーコアーなどがその処方薬です。

　服用している処方薬が多いせいか、血液検査で腎臓障害の指標である血中の尿素窒素 (BUN) とクレアチニンの数値が正常値よりやや高めです。尿の検査では正常と出ているので、医師は心配することはないと言っていますが、少々気になりますので、腎臓を保護して、尿素窒素とクレアチニンの数値を下げる漢方はないでしょうか。

また、他種類の処方薬を服用しているので、よく便秘をします。

便秘症状に対して医師は下剤を処方してくれましたが、下剤を常用すると、かえって便秘を強くしたり、副作用で腎臓を悪くするので、便秘の漢方でもありましたらお教えください。

 
A : 腎臓は体内の蛋白質の分解産物を排泄する役割があります。

従って、腎臓に障害が起こると、蛋白質の分解産物である尿素、クレアチニン、尿酸などの物質が血液中に溜まってきます。

腎臓機能の血液検査に血中の尿素窒素とクレアチニンが指標になっているのはこのためです。

　一つの臓器が病気になると、関係する他の臓器にも機能の低下が起こります。

従って、体の健康を保持するには各臓器の健全を図る必要があります。腎臓障害が起こっているかどうかというスレスレの状態でも、今のうちに悪化しないよう予防した方がいいと思います。

血中の尿素窒素とクレアチニンの数値を正常に戻す漢方として五苓散と小柴胡湯があります。

免疫調節作用のある小柴胡湯と水分代謝調節作用のある五苓散との併用は腎臓病治療に最も頻用されている漢方療法です。

五苓散は体のむくみによく使われている漢方で、腎臓の漢方としてよく知られています。

他に、五苓散は二日酔いの漢方としてもよく使われています。

腎臓機能を保持し、西洋薬服用による腎臓障害を最小限に食い止めるのが目下の急務であるので、小柴胡湯と五苓散を処方薬と一緒に併用してください。

服用時間表を作って飲むと混乱を避けることができます。

　他種類処方薬服用による便秘は、痛快という漢方を服用すれば、便通がよくなります。